• Главная
• Наука об Алкоголе
• Особенности алкоголизма в подростковом и юношеском возрасте и его профилактика

Особенности алкоголизма в подростковом и юношеском возрасте и его профилактика

Пьянство и алкоголизм в подростковом и юношеском возрасте имеют некоторые особенности в сравнении с пьянством и алкоголизмом взрослых. Это связано с физиологической и социальной незрелостью подростков и юношей, с их специфическим положением младших, несовершеннолетних, наконец, учащихся. Вместе с тем этапы формирования алкоголизма и типичные его проявления те же: формирование психической и физической зависимости, изменение переносимости алкоголя, утрата количественного, а затем ситуационного контроля, похмельный синдром, запои, социальные и биологические осложнения хронической алкоголизации.

Длительное время случаям употребления алкоголя в подростковом и юношеском возрасте особого значения не придавали, рассматривая их скорее как исключение из правил и связывая алкоголизацию с особенно неблагополучными условиями жизни (например, родители-алкоголики и т. д.). Однако в последнее время эту точку зрения пришлось изменить. Все больше спивается молодых людей из совершенно, на первый взгляд, «нормальных» семей, где родители обладают порой даже высоким общественным положением. Число употребляющих алкоголь подростков и юношей (а также и девушек) в годы, предшествовавшие выходу постановления ЦК КПСС «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма», все возрастало. В последние десятилетия подростково-юношеский алкоголизм стал серьезной социальной и медицинской проблемой во всех развитых странах.

Первоначально нарастание употребления алкоголя несовершеннолетними привлекло внимание в связи с увеличением числа совершаемых ими правонарушений. Все чаще при анализе этих правонарушений выяснялось, что противоправные действия совершены в состоянии алкогольного опьянения. Например, при анализе причин правонарушений, совершенных подростками и юношами 13—18 лет и приведших их в исправительно-трудовую колонию, было установлено, что 52% в момент совершения противоправных действий находились в состоянии опьянения, 13% стремились раздобыть деньги на спиртное, 8,6% подтолкнули к противоправным действиям пьяные дружки (Антиалкогольное воспитание в семье и школе.— Благовещенск, 1983.— С. 103). Затем внимание правоохранительных органов и медицинских работников стал привлекать факт увеличения числа несовершеннолетних, попадающих в медвытрезвители. Рост числа злоупотребляющих алкоголем девочек и девушек стал нагляден в связи с увеличением числа специфических для них проступков — беременность и роды несовершеннолетних, распущенное поведение и т. д. Постепенно подростково-юношеский алкоголизм вырос в самостоятельную проблему, имеющую медицинский, педагогический, юридический аспекты.

Подростково-юношеский алкоголизм формируется на «стыке» возрастных особенностей подростков и юношества и специфического воздействия микросреды, насыщенной алкогольными установками, традициями и оказывающей на несовершеннолетнего интенсивное алкогольное давление. На вопрос взрослым «с кем вы, будучи подростком, юношей начали употреблять спиртные напитки?» были получены такие ответы (Г. М. Подоров): с товарищами по учебе и двору — 33,9%, с товарищами по работе — 52,4%, с родными и близкими в семье — 15,4%. Из опрошенных 663 учащихся старших классов на вопрос «с кем, в какой обстановке впервые попробовали спиртное?» 42,5% ответили — дома, в праздники, с родителями, 9,2% — дома, но без родителей, 18,1% — на вечеринке у друзей, 16,3% — угостили работающие товарищи, 4% — на проводах в армию.

В приобщении несовершеннолетних к алкоголю играют роль многие факторы. Непонимание взрослыми особенно большого вреда даже эпизодического употребления алкоголя в подростковом и юношеском возрасте ведет к тому, что они нередко не только не запрещают это употребление, но даже и угощают младших, несовершеннолетних. Началу употребления алкоголя в подростковом и юношеском возрасте способствует и безразличное отношение к этому взрослых, даже если сами они спиртное не употребляют, бесконтрольность младших. Наконец, вероятность начала употребления алкоголя в подростковом и юношеском возрасте возрастает в случае неправильных отношений, которые складываются между ними и взрослыми. Например, подростки и юноши, жизнь которых излишне регламентируется взрослыми, в случае прекращения контроля оказываются беззащитными перед алкогольным давлением среды. Это как раз те случаи, когда «образцовый ученик», «примерный сын», «отличник» и т. д. в короткий срок неожиданно для родителей становится на путь антисоциального поведения или вовлекается в систематическое употребление алкоголя. Подростки и юноши, стремление которых к самостоятельности подавляется взрослыми, оказываются чувствительными к алкогольному давлению среды в случае, если одним из компонентов этого давления выступает употребление алкоголя в качестве символа взрослости, самостоятельности, независимости, и начинают самоутверждаться путем систематического употребления алкоголя.

Существенное значение в приобщении несовершеннолетних к алкоголю имеют подростковые и юношеские компании. Образование подростками, юношами компаний, групп принято считать одной из специфических особенностей этого возраста. В любом возрасте несовершеннолетние охотнее общаются с теми, кто старше их, и менее охотно — с младшими. Если отношения подростка, юноши со взрослыми, с родителями складываются гармонично, если его в семье понимают, поддерживают, критикуют строго за дело (причем разъясняют ему суть его ошибок, не обижая его), не ограничивают в его стремлениях и интересах, никогда никакая компания не станет для него ближе и дороже собственных родных и близких. При этом подросток, юноша будет охотно общаться со сверстниками, принимать участие в их коллективных мероприятиях, но наиболее весомым для него будет мнение родителей, наибольшую уверенность в себе ему будет внушать именно их поддержка, а не одобрение кого-либо другого.

В случае же, если отношения подростка, юноши в семье неудовлетворительны, если между ним и взрослыми конфликт, общение со сверстниками наполняется особым содержанием и начинает играть иную социальную роль. Образуемые такими подростками компании в той или иной степени оказываются противопоставленными окружающим, основу их составляют подростки, юноши, контакты которых со взрослыми в той или иной степени нарушены. В этом случае внутригрупповые отношения становятся самодовлеющими, устойчивыми к воздействию извне.

Прежде всего, для компаний последнего вида свойствен жесткий конформизм. Это может показаться довольно странным, если учесть, что подростки и юноши вообще, а члены таких компаний в особенности, по мнению окружающих, всегда в той или иной степени что-то нарушают, чего-то не выполняют и т. д. При этом следует отметить, что конформизм, если не диктат, тем жестче, чем примитивнее интересы, характер общения в такой компании. Проявляется он в первую очередь в том, чтобы все были одинаковы в моментах, связанных со взаимоотношениями, с совместным проведением времени. Групповые лозунги («у нас некурящих нет!», «пьем как все» и т. д.) становятся обязательными к исполнению. Иногда приобщение именно к таким, внешним маркерам поведения становится способом, облегчающим подростку, юноше вхождение в компанию.

Конформизм играет в таких компаниях важную роль, так как, кроме противопоставленности окружающим людям и внутригрупповому конформизму, «за душой» таких компаний ничего нет. По существу, эта требовательность, диктат — механизм самосохранения компании, так как содержательной, позитивной основы ее существования нет. Низкий социальный уровень, социальная незрелость таких компаний проявляется самым разнообразным образом. Здесь тоже есть свои табу, есть, напротив, сигналы, которые автоматически ведут к каким-либо действиям. Вспомним сакраментальное «наших бьют». Некоторым подросткам, юношам достаточно услышать этот возглас от одного из членов их компании, и они, как автоматы, бросаются на помощь, ввязываются в драку, не разбираясь: кто бьет, за что бьет, да и бьет ли вообще.

В подобных компаниях употребление алкоголя становится практически неизбежным моментом общения, взаимоотношения ее членов, и новички активно вовлекаются в это как прямым принуждением остальных, так и самим психологическим климатом таких компаний. Следует учитывать важный момент: если даже подросток, юноша хорошо знает о вредном действии алкоголя, мотивы его употребления в связи со взаимоотношениями в такой компании всегда оказывается сильнее мотивов воздержания в связи с пониманием его вреда: «...неудобно было отставать от товарищей», «друзья уговорили», «все так поступают» и т. д. Здесь отчетливо выступает незрелость социального сознания: с виду мотивы приобщения к действиям других членов компании привлекательны. Действительно, подросток, юноша, употребляя алкоголь, ориентируются не на себя со своим здоровьем, а на других людей, учитывают не только и не столько собственное мнение, сколько мнение других. Казалось бы, это похвально. Однако это узкий, примитивный коллективизм, скорее даже псевдоколлективизм. Основой подлинного коллективизма является цель, осознаваемая с позиций и интересов всего общества, а не просто группы людей, мнения которых совпали. Естественно, ориентация на общественные интересы требует от человека определенного уровня зрелости, а также и обращенности к обществу. Компании же, о которых мы говорим, как раз характеризуются ограниченностью, замкнутостью и противопоставленностью остальным людям, обществу.

Мотивы употребления алкоголя несовершеннолетними представлены в следующей таблице

(по данным Н. Г. Яковлевой. Профилактика пьянства и алкоголизма.— М., 1983.— С. 118).

Как видим, между эпизодически и систематически употребляющими алкоголь несовершеннолетними нет различий по первым трем мотивам и эти различия весьма велики по трем следующим мотивам. С одной стороны, это свидетельствует о том, что скука, психическое напряжение, а также стремление к самоутверждению в группе сверстников (несомненно употребляющих спиртное) являются действенными стимуляторами перехода от эпизодического употребления алкоголя к систематическому. С другой стороны, принимая во внимание, что сравниваемые группы отражают два последовательных этапа приобщения подростков к алкоголю, можно сделать вывод, что его употребление усиливает переживание скуки и психическое напряжение (поэтому и увеличивается число подростков, указывающих этот мотив), а также ослабляет переживание подростком своей неполноценности во взаимоотношениях со сверстниками.

Скука, психическое напряжение... Откуда они могут появиться в подростковом, юношеском возрасте? Следует учитывать, что важным предрасполагающим фактором этого является недоразвитие или нарушение у подростков и юношей механизмов осуществления деятельности (удовлетворения потребностей) — как самих поведенческих актов, так и их оценки. Это порождает внутреннюю неудовлетворенность собой, своим положением, конкретными жизненными ситуациями, вызывает психическое напряжение и т. д. и толкает на поиски выхода из этого своеобразного психологического тупика, в котором оказывается подросток или юноша.

Дело в том, что наиболее устойчивым фактором психики является активность индивида, проявляющаяся в разного рода потребностях. Данная от природы, эта активность должна быть ориентирована определенным образом в процессе воспитания путем формирования определенных потребностей и накопления опыта их удовлетворения. Отсюда следует важный педагогический вывод: у подростков, юношей в процессе воспитания необходимо развивать разумные потребности, нагружать учащихся полезными делами, не позволять им слоняться без дела, организовывать их деятельность так, чтобы совершенно свободного, ничем не занятого времени у них практически не было.

Нарушение механизмов оценки результатов деятельности, наряду с невозможностью удовлетворения потребностей, способствует увеличению склонности к злоупотреблению алкоголем, поскольку порождает тревожность, неуверенность индивида в себе, неудовлетворенность результатами деятельности независимо от объективного их содержания, что выступает как характерологические его черты.

В этих случаях подросток, юноша не в состоянии за счет реализации внутренних механизмов психики найти для себя зону психологического комфорта, снять психическое напряжение: ведь в норме оно снимается лишь целенаправленной деятельностью с ощутимыми и позитивно оцениваемыми ее результатами. Наиболее доступным путем такого выхода оказывается систематическое употребление алкоголя — то ли благодаря его свойствам снимать психическое напряжение, то ли из-за способности выступать в качестве универсального подкрепителя любой деятельности благодаря его эйфоризирующим свойствам. Таким образом, любое действие, любая деятельность, подкрепляемая действием алкоголя, субъективно начинает оцениваться как деятельность, ведущая к положительным для индивида результатам.

Употребление подростками, юношами алкоголя имеет некоторые особенности. Поскольку оно, несмотря на интенсивное алкогольное давление со стороны, не всегда все же одобряется, подростки, особенно самые младшие, нередко пьют тайком, в подъезде, торопливо передавая бутылку из рук в руки, обычно без закуски, принимая всю дозу одномоментно. Очень быстро для них становится нормой пить по любому поводу (даже перед экзаменами); при этом, с одной стороны, в отсутствие состояния хотя бы легкого опьянения они начинают чувствовать себя неуверенно (например, отправляясь на танцы, на вечер), с другой — сама по себе трезвость становится для них странным состоянием: по их мнению, особые причины нужны уже не для того, чтобы выпить, а для того, чтобы воздержаться. Порою подростки, юноши считают нормой упиться до полного оглушения: для них важно не просто выпить какое-то количество спиртного (есть и такой мотив), поэтому выпивание до беспамятства необязательно является следствием утраты количественного контроля. Характерно именно стремление к полному отключению — только в этом случае выпивка расценивается как удачная, полноценная. В связи с этим существенное значение приобретает факт употребления подростками крепленых плодово-ягодных и низкокачественных виноградных вин, которым производители дают заманчивые названия — «Солнцедар», «Лучистое», «Золотая осень», «Аромат сада» и т.д., а потребители за их качество и специфику действия — названия «чернила» и «бормотуха». Во-первых, эти спиртные напитки дешевы; подросткам, юношам по цене они значительно более доступны, чем традиционная водка. Во-вторых, они сладкие и закуски не требуют в той степени, как водка. В-третьих, «забирают» они крепче, так как, помимо этилового алкоголя, в них содержится большое количество других продуктов брожения, оказывающих на психику еще более одурманивающее действие. Не случайно в постановлении ЦК КПСС «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма» в качестве одной из важных практических мер предусматривается полное прекращение к 1988 г. выпуска плодово-ягодных вин.

Если причина начала алкоголизации лежит в социальной среде, то закрепление алкоголизации, формирование зависимости человека от алкоголя объясняется специфическим его действием как наркотического вещества на центральную нервную систему, особенностями обмена алкоголя и нервной ткани. На незрелую нервную систему и психику алкоголь оказывает особенно интенсивное, глубокое и необратимое действие, и чем человек моложе, тем разрушительнее это действие. Кроме того, в ходе полового созревания специфически снижается устойчивость центральной нервной системы к действию алкоголя и поэтому вредное его влияние на подростков и юношей особенно велико.

Известно, что любой токсический фактор более неблагоприятно влияет на процессы, органы, системы, находящиеся в состоянии становления, чем уже сформированные, поскольку одним из основных различий между формирующимся и сформированным органом, системой, организмом в целом является различие в уровне надежности функционирования. При этом период полового созревания (соответственно, подростковый и ранний юношеский возраст) занимает особое место в плане чувствительности организма к алкоголю.

В этом возрасте при одинаковых условиях и степени употребления алкоголизм формируется примерно в 2,5—4 раза быстрее, чем при начале систематического употребления алкоголя в зрелом возрасте.

Влияние алкоголя на центральную нервную систему, ведущее к ухудшению течения нейрофизиологических процессов, к нарастанию свойственной подростковому и юношескому возрасту диссоциации функций коры и подкорки, а также свойственная возрасту способность запечатления («впечатления») в психику способствуют усилению действия алкоголя, быстрому формированию и закреплению сначала психологической, а затем физиологической зависимости от него. В течение 1—3 месяцев происходит начальная адаптация к алкоголю, в следующие 3—12 месяцев — усвоение стереотипов алкогольного поведения, примерно в течение 1,5 лет формируется психическая зависимость (т. е. подросток, юноша уже алкоголик), в конце концов за 3—5 лет формируется физическая зависимость от алкоголя. В некоторых случаях это происходит и раньше — через 1—3 года систематического употребления алкоголя. Примером чрезвычайно быстрого развития алкоголизма вплоть до физической зависимости является следующий: мальчик 10 лет в течение 3 месяцев систематически пил в небольшом количестве домашние вина и наливки (видимо, в связи с их сладким вкусом), имея к ним доступ. Когда это было обнаружено родителями и дальнейшее употребление алкоголя было прекращено, у него развился типичный похмельный синдром алкоголика, со столь тяжелыми проявлениями, что потребовалась медицинская помощь (В. А. Гурьева, В. Я. Гиндикин. Юношеские психопатии и алкоголизм.— М., 1980.— С. 156).

Алкоголизм у подростков и юношей течет злокачественнее не только по темпам, но и по содержанию каждого из этапов. Например, похмельный синдром не только формируется очень быстро, но и характеризуется особой раздражительностью, мрачностью, злобностью, вспыльчивостью и агрессивностью алкоголика, частыми колебаниями настроения, кошмарами по ночам.

При этом, чем моложе страдающий алкоголизмом, тем влечение к алкоголю неодолимее. Для несовершеннолетних алкоголиков характерны полное отсутствие критичности в оценке своего поведения и состояния, быстрые изменения психики — остановка в развитии личности, деформация эмоциональной сферы, а также астенические черты — повышенная утомляемость, рассеянность, отсутствие интереса к окружающему, инертность, они легко бросают работу, учебу и т. д.

Несколько слов о злоупотреблении алкоголя девочками-подростками и девушками. В течение подросткового возраста мотивы употребления алкоголя у девочек не меняются. Это — употребление алкоголя во время праздника, дня рождения, семейного торжества. В среднем они знакомятся с алкоголем на два-три года позже мальчиков. Девушки чаще знакомятся с алкоголем в ситуациях межполового общения — их угощают, предлагают им выпить спиртного иногда просто «за компанию», иногда с умыслом, учитывая специфическое растормаживающее действие алкоголя на половое поведение. Социально женский пол более устойчив к алкоголю, чем мужской, поскольку для лиц женского пола очень важное значение имеют понятия о приличиях, о женском достоинстве и т. д. Но по складу психики, по особенностям эмоциональной сферы женщины менее устойчивы к специфическому действию алкоголя. Поэтому ослабление антиалкогольных стандартов, распространение «питейных» обычаев скорее вовлекает лиц женского пола в злоупотребление алкоголем.

Таким образом, специфическая для подростков и юношей высокая чувствительность организма к алкоголю сочетается с дефектами психолого-педагогического плана, порожденными особенностями среды, недостатками воспитания. Постепенно накапливаясь, они все более отчетливо проявляются, особенно в том возрасте, когда контроль семьи, родителей ослабевает и человек во все большей степени самостоятельно регулирует свое поведение. Совокупность биологических и социальных факторов и определяет особую сенситивность подросткового и юношеского возраста к алкогольному злу.

Каждый взрослый человек, и учитель в первую очередь, должен помнить, что основной контингент тяжелых алкоголиков, людей, являющихся балластом общества, формируется из начавших употребление в детском, подростковом, юношеском возрасте. Вместе с тем, это период, когда алкогольные установки, убеждения, стереотипы только формируются, и воздействовать на употребляющего алкоголь в этот период легче, чем на человека с окончательно деформированной алкоголем психикой.